希望日程	※本メールフォームからのご予約は一週間前までにお願い致します。それ以降はお電話にてお問い合わせ下さいませ。 年　 月　 日 ※必須
希望時間	下記リストよりお選び下さい。 11：30 （ランチ） 12：00 （ランチ） 12：30 （ランチ） 13：00 （ランチ） 13：30 （ランチ） 13：45 （ランチ） 17：30 （ディナー） 18：00 （ディナー） 18：30 （ディナー） 19：00 （ディナー） 19：30 （ディナー） 20：00 （ディナー） 20：30 （ディナー） 21：00 （ディナー） ※必須
希望コース	下記リストよりお選び下さい。 【ランチ】グランリュッソ￥3900（ドリンク2杯付き） 【ランチ】グランリュッソ￥2900（お料理のみ） 【ランチ】テイスティングプランゾ￥1900 【ランチ】テイスティングメニュ￥1300 【ディナー】メニュラレンツァ ￥10000（フリードリンク・個室料無料） 【ディナー】メニュラレンツァ ￥6900（フリードリンク2杯付き） 【ディナー】メニュラレンツァ ￥5900（お料理のみ） 【ディナー】メニュチェーナ ￥4900（お料理のみ） ※必須 　 （人数） 名様 ※必須
お名前	（姓） （名）※必須
ふりがな	（姓） （名）※必須
郵便番号	〒 - （※7桁で御記入下さい）※必須
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記念日	お誕生日･結婚記念日でご利用されるお客様には 素敵な特典がございます。 なし 結婚記念日（ラレンツァ・旧ラ・ステラで結婚式をされた方） 結婚記念日 お誕生祝い その他 その他の記念日のお客様はコメント欄に 記念日名をご記入下さいませ。 上記で選択された方は記念日の お客様のお名前を記入下さいませ。 （姓・名） （ふりがな）
アンケート	「あなたはL'Allianceのホームページを、 一番最初に何でお知りになられましたか？」 １．新聞 ２．雑誌 ３．テレビ ４．ラジオ ５．インターネット ６．友人・知人の方からご紹介 ７．その他
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